Otázka: Věděl(a) jste, kdo za vás platí péči a kolik to stát nebo zaměstnavatel odvádí v roce 2025?
Tento přehled stručně vysvětlí, jak funguje veřejném zdravotním pojištění a co z něj pojištěnce skutečně hradí.
Veřejný systém pokrývá nezbytnou a preventivní zdravotní péči pro všechny občany. Pojistné platí zaměstnavatel i zaměstnanec, OSVČ a osoby bez příjmů; za vybrané skupiny, například děti nebo studenty, platí částku stát.
Aktuálně pro rok 2025 činí odvody 13,5 % z hrubé mzdy celkem (zaměstnavatel 9 %, zaměstnanec 4,5 %). OSVČ platí 13,5 % z vyměřovacího základu a OBZP má pevnou platbu.
Text nabídne dále praktický návod, komu hrozí sankce při neplacení a jak si ověřit částky pomocí kalkulaček.
Co je veřejné zdravotní pojištění a proč ho každý potřebuje
Veřejném zdravotním pojištění slouží jako základní finanční síť pro hrazené lékařské služby. Hradí péči, která splňuje podmínky účelnosti, bezpečnosti a současné medicínské poznatky.
Ze systému se platí preventivní prohlídky, vyšetření, hospitalizace, rehabilitace, materiál, přeprava a vybrané vakcíny. Naopak dávky jako nemocenské, mateřská nebo ošetřovné nepatří do tohoto rámce a řeší je nemocenský systém.
Pojištěnci mají volbu mezi sedmi pojišťovnami; změny jsou regulované a vyžadují oznámení. Pojišťovna hradí jen ty služby, které zákon (zák. č. 48/1997 Sb.) považuje za opodstatněné.
- Systém financuje klíčové služby, které udržují nebo zlepšují zdraví.
- Část nákladů může jít mimo základní balíček — nadstandard nebo speciální materiál se doplácí.
- Síť zajišťuje dostupnost péče pro všechny a zdůrazňuje prevenci jako úsporu do budoucna.
Vznik a povinnost: kdy musí člověk platit zdravotní pojištění
Vstup do veřejného systému nastává automaticky pro osoby s trvalým pobytem v ČR.
Trvalý pobyt je hlavní kritérium. Každá osoba s trvalým pobytem se stává účastníkem systému nezávisle na státním občanství.
Trvalý pobyt a povinné pojištění
Zdravotní pojištění vzniká automaticky při narození osobě s trvalým pobytem. Stejně tak vzniká při udělení oprávnění k trvalému pobytu nebo při nástupu do pracovního vztahu v ČR.
Výjimky při dlouhodobém pobytu v zahraničí
Pokud se občan zdržuje v zahraničí déle než šest měsíců a prokáže tam platné pojištění, musí tuto skutečnost oznámit své pojišťovně. V takovém případě mu v ČR dočasně nenáleží povinnost platit zdravotní pojištění.
- Po návratu do ČR se účast v systému obnoví a je nutné aktualizovat údaje u pojišťovny.
- Neoznámení může vést k doměření plateb a penále i při existenci cizího pojištění.
- Stát obvykle platí pojistné za děti jako státní pojištěnce.
Jak fungují zdravotní pojišťovny a volba zdravotní pojišťovny
Volba pojišťovny ovlivní, kde najdete lékaře v síti a které benefity můžete získat. V ČR působí sedm zdravotních pojišťoven a pojištěnci mají svobodnou volbu.
Role pojišťoven je jednoduchá: sjednávají smlouvy s poskytovateli, hradí péči podle zákona č. 48/1997 Sb. a spravují pojistné svých klientů.
Seznam a přestup mezi pojišťovnami
Přehled sedmi pojišťoven najdete na jejich webu; každá nabízí odlišné preventivní programy a bonusy. Pobočky a kódy slouží k platbám a komunikaci s klienty.
- Přestup lze podat v určených termínech. Potřebné doklady obvykle zahrnují občanský průkaz a formulář změny.
- Nutné nahlásit změnu včas zaměstnavateli i nové pojišťovně, aby nevznikly nedoplatky.
- Pojišťovny zveřejňují přehled nasmlouvaných zařízení a vyhledávače lékařů.
Praktické dopady volby se projeví v nabídce nasmlouvaných poskytovatelů a nadstandardech. Klient by měl pravidelně hlásit změny (zaměstnání, bydliště či rodinný stav), aby byla zachována kontinuita úhrad.
Vyměřovacího základu: z čeho se zdravotní pojištění počítá
Vyměřovací základ určuje částku, ze které se počítají měsíční odvody do systému. Pravidla se liší podle typu příjmů a ovlivňují zálohy i případné doplatky.
Zaměstnanec: hrubá mzda jako základ
U zaměstnance se vyměřovací základ rovná hrubé mzdě. To znamená, že odvody se počítají přímo z výplaty a jsou předvídatelné pro každé vyplacení.
Pro OSVČ: polovina zisku a minimální základ
U OSVČ je základem polovina zisku (příjmy minus výdaje) přepočtená za předchozí období. Pokud tento výpočet vyjde pod zákonným minimem, použije se minimální vyměřovací základ navázaný na průměrné mzdy vyhlášené pro daný rok.
Osoby bez zdanitelných příjmů
U osob bez zdanitelných příjmů se jako vyměřovací základ používá minimální mzda. Z ní se vypočítá měsíční platba a zálohy pro příslušný rok.
Aktualizace a doporučení
Průměrné mzdy a minimální mzda se mění ročně, což mění i minimální vyměřovací základ. Horní strop na odvod neexistuje, takže vyšší mzdy vedou k vyšším platbám lineárně.
Pravidelně kontrolovat, zda zálohy odpovídají aktuálním příjmům, pomůže předejít velkým doplatkům při ročním vyúčtování.
Sazby a platby v roce 2025: přehled pro zaměstnance, zaměstnavatele, OSVČ i OBZP
Přehled plateb na rok 2025 ukazuje, kdo a kolik odvádí z hrubé mzdy a z dalších základů.
Za zaměstnání činí celkové pojistné 13,5 % z hrubé mzdy. Z toho 9 % hradí zaměstnavatel a 4,5 % je strženo zaměstnanci ze mzdy při výplatě.
Zaměstnanec a zaměstnavatel
Rozdělení znamená, že s růstem mzdy logicky roste i odváděná částka. Strhávání 4,5 % provádí technicky zaměstnavatel při zúčtování výplaty.
OSVČ
OSVČ platí 13,5 % z vyměřovacího základu. Platby jsou zálohové měsíčně a po odevzdání přehledu následuje roční vyúčtování.
Osoby bez zdanitelných příjmů (OBZP) a stát
OBZP odvádějí pevnou částku 2 808 Kč měsíčně (13,5 % z minimální mzdy 20 800 Kč). Platba je obvykle do 8. dne následujícího měsíce.
Stát za vybrané skupiny hradí 2 127 Kč měsíčně (vyměřovací základ 15 750 Kč).
- Doporučení: Zkontrolovat, do které kategorie plátce patří, aby platby odpovídaly zákonu.
- Rozlišovat benefity a položky výplaty, které nejsou součástí odvodů.
| Skupina | Sazba | Konkrétní částka 2025 | Termín platby |
|---|---|---|---|
| Zaměstnání (celkem) | 13,5 % | 9 % (zaměstnavatel) / 4,5 % (zaměstnanec) | měsíčně při výplatě |
| OSVČ | 13,5 % | z vyměřovacího základu | zálohově měsíčně, roční vyúčtování |
| OBZP | 13,5 % | 2 808 Kč (13,5 % z 20 800 Kč) | do 8. dne následujícího měsíce |
| Stát (vybrané skupiny) | – | 2 127 Kč měsíčně | měsíčně |
Kolik platí zdravotní pojištění zaměstnanec a zaměstnavatel
Při výpočtu odvodů z hrubé mzdy se uplatní sazba 13,5 %. Ta se rozkládá tak, že větší část nese firma a menší část zaměstnanec.
Rozdělení 13,5 %: kdo platí kterou část
9 % z hrubé mzdy hradí zaměstnavatel. Tato část zvyšuje celkové mzdové náklady firmy.
4,5 % se strhává ze mzdy zaměstnance při výplatě a snižuje jeho čistý příjem.
Výpočet s využitím mzdové kalkulačky
Mzdová kalkulačka rychle ukáže, jak se rozloží podíly a jaký bude konečný dopad na čistou mzdu.
- Vloží se hrubá mzda a kalkulačka rozdělí 9 % / 4,5 %.
- Zohlední i daň a sociální odvody pro přesný výsledek.
- Umožní porovnat různé hrubé mzdy a plánovat vyjednávání s ohledem na cenu práce.
Správné nahlášení pojišťovny zaměstnavateli zajistí, že odvody putují k správnému plátci. Zaměstnance zajímá hlavně jeho srážka, ale i celkové náklady na mzdy hrají roli při diskusi o odměňování.
Zdravotní pojištění pro OSVČ: minimální zálohy a přehled 2025
Pro osoby samostatně výdělečně činné platí jasná pravidla, která ovlivňují měsíční cash‑flow.
Minimální vyměřovací základ a sazba
Vyměřovací základ se u OSVČ počítá jako polovina zisku. Pokud tento výpočet klesne pod hranici, použije se minimální vyměřovací základ navázaný na průměrné mzdy.
Pro rok 2025 činí minimální vyměřovací základ 23 279 Kč a sazba je 13,5 %.
Minimální měsíční záloha a termíny
Minimální měsíční záloha v roce 2025 je 3 143 Kč. Zálohy se platí do 8. dne následujícího měsíce na účet vybrané pojišťovny s variabilním symbolem.
Vedlejší činnost a roční přehled
U vedlejší činnosti není nutné platit zálohy průběžně. Pojistné se doplatí až po podání ročního přehledu.
Přehled pro pojišťovnu: doplatky a přeplatky
Po odevzdání přehledu pojišťovna spočítá skutečnou povinnost. Nedoplatek je třeba uhradit do 8 dnů, přeplatek se vrací podle pravidel pojišťovny.
| Ukazatel | Hodnota 2025 | Termín | Poznámka |
|---|---|---|---|
| Minimální vyměřovací základ | 23 279 Kč | aktuální rok | navázáno na průměrné mzdy |
| Minimální měsíční záloha | 3 143 Kč | do 8. dne | platba na účet pojišťovny |
| Vedlejší činnost | – | roční přehled | zálohy neplátí průběžně |
| Doplatek po přehledu | podle výpočtu | do 8 dnů | přeplatek vrací pojišťovna |
Doporučení: Sledujte pravidelně zisk a nahlaste zahájení či ukončení činnosti včas. Zálohy lze nastavit jako trvalý příkaz s kontrolou variabilního symbolu.
Osoby bez zdanitelných příjmů (OBZP): kdo to je a kolik se platí
Osoby bez zdanitelných příjmů jsou lidé s trvalým pobytem v ČR, kteří nejsou zaměstnaní, nepodnikají a nemají zdanitelné příjmy. Tento statut přebírá na sebe povinnost hradit měsíční pojistné.
Definice a typické situace
Patří sem: nezaměstnaní mimo evidenci ÚP, studenti nad 26 let mimo soustavné studium, ženy v domácnosti bez nároku na úhradu státu a osoby na DPP s příjmem do 11 500 Kč.
Důvod je prostý: trvalý pobyt dává povinnost zůstat krytý v systému, pokud stát neohradí pojistné za danou osobu.
Výše zálohy 2025: 13,5 % z minimální mzdy
Vyměřovacím základem je minimální mzda pro rok 2025, tedy 20 800 Kč. Z toho plyne měsíční částka 2 808 Kč.
Platba se provádí do 8. dne následujícího měsíce. Doporučuje se nastavit trvalý příkaz a správně zadat variabilní symbol.
„Opomenuté platby vedou k dluhu a penále; komunikace s pojišťovnou a registrace na ÚP mohou situaci vyřešit.“
- Registrovat se na ÚP, pokud je to možné — stát může pojistné hradit.
- Nahlásit změnu statusu po návratu do zaměstnání nebo zahájení podnikání.
- Nastavit trvalý příkaz a sledovat variabilní symboly.
| Ukazatel | Hodnota 2025 | Termín |
|---|---|---|
| Vyměřovací základ | 20 800 Kč | roční |
| Měsíční platba | 2 808 Kč | do 8. dne |
| Typické skupiny | nezaměstnaní mimo ÚP, studenti nad 26 let, DPP | – |
Za koho platí zdravotní pojištění stát a v jaké výši
Stát hradí pojistné za vybrané skupiny osob podle § 7 zákona. Cílem je zajistit, aby nejzranitelnější měli krytí bez vlastní platby.
Děti, studenti, důchodci a další státní pojištěnci
Mezi státní pojištěnce patří: děti, studenti do 26 let, příjemci starobních a invalidních důchodů, osoby na mateřské nebo rodičovské, uchazeči o zaměstnání v evidenci ÚP a osoby pobírající dávky hmotné nouze (pokud splní podmínky).
Dále sem spadají osoby závislé na péči ve stupni II–IV a jejich pečující, stejně jako lidé celodenně pečující o dítě do 7 let nebo o dvě děti do 15 let.
Částka hrazená státem v roce 2025
V roce 2025 stát platí za jednoho státního pojištěnce 2 127 Kč měsíčně. To odpovídá vyměřovacímu základu 15 750 Kč.
- Při souběhu zaměstnání nebo podnikání se odvody z výdělku platí nad rámec státní úhrady.
- Doporučení: ověřit nárok u pojišťovny a doložit doklady prohlášením nebo potvrzením z ÚP.
| Skupina | Podmínka | Úhrada 2025 |
|---|---|---|
| Děti | trvalý pobyt v ČR | 2 127 Kč/měsíc |
| Studenti do věku 26 let | soustavné studium | 2 127 Kč/měsíc |
| Důchodci | starobní/invalidní důchod | 2 127 Kč/měsíc |
| Uchazeči o práci | evidence na ÚP | 2 127 Kč/měsíc |
Co hradí veřejném zdravotním pojištění a co si pojištěnec doplácí
Z veřejného systému se hradí jen služby, které jsou účelné, bezpečné a podložené medicínskými poznatky. To znamená, že hrazená péče vychází z indikace lékaře a pravidel úhrady.
Nezbytná a preventivní péče
Do hrazených položek patří preventivní prohlídky, očkování v rámci programu, základní laboratorní testy a screeningy.
Tyto služby pomáhají včas odhalit nemoci a snížit náklady na pozdější léčbu.
Materiál, vyšetření, hospitalizace a přeprava
Hradí se diagnostická vyšetření, pobyt v nemocnici, rehabilitace a zdravotní transport, pokud je indikovaný.
Některé náklady na zdravotnický materiál a vybrané léky jsou také součástí úhrad, vždy ale podle seznamu a indikace.
Služby a léky mimo základní péči: co se nehradí
Nadstandardní postupy, kosmetické zákroky nebo léky bez indikace si pojištěnec obvykle doplácí.
Příkladem je stomatologie: základní ošetření je hrazené, ale prémiové materiály a estetické náhrady vyžadují doplatek.
„Pacient by se měl ptát na spoluúčast a doplatky před plánovaným výkonem.“
Rozsah úhrady může záviset na schválení pojišťovny u nákladných výkonů. V případě nejasností je možné žádat o písemné vyjádření k úhradě.
| Co je hrazeno | Co může být doplaceno | Poznámka |
|---|---|---|
| Preventivní prohlídky, diagnostika | Nadstandardní testy, rychlé soukromé termíny | Záleží na indikaci a smlouvě s poskytovatelem |
| Hospitalizace, rehabilitace, transport | Privátní pokoj, speciální materiály | Schválení u nákladných výkonů |
| Vybrané léky a základní stomatologie | Prémiové léky, estetické stomatologické práce | Pacient se informuje před výkonem |
Kdy a kam platit zdravotní pojištění: termíny a platební údaje
Kde a kdy se platí měsíční odvody, rozhoduje typ plátce. Přesné datum a účet zajistí, že nebudou vznikat dluhy ani sankce.
OSVČ: do 8. dne následujícího měsíce
OSVČ musí platit na účet své pojišťovny vždy do 8. dne následujícího měsíce.
Platba musí mít správný variabilní symbol, aby byla spojena s účtem. Doporučuje se trvalý příkaz, který eliminuje zpoždění.
Osoby bez zdanitelných příjmů: platba do 8. dne
OBZP platí stejně do 8. dne měsíce na účet své pojišťovny. Variabilním symbolem je číslo pojištěnce.
Opoždění okamžitě navyšuje dluh o denní penále, proto je disciplína důležitá.
Zaměstnavatel: do 20. dne a přehledy
Zaměstnavatel odvádí částky za zaměstnance do 20. dne následujícího měsíce.
Kromě úhrady podává měsíční přehledy všem pojišťovnám, kde jsou zaměstnanci zapsáni.
- Tip: aktualizovat platební údaje při změně pojišťovny a informovat mzdovou účtárnu.
- Doporučení: použít trvalý příkaz a kontrolovat pravidelnost plateb, aby nevznikalo penále.
„Správné kódy pojišťovny a variabilní symboly zaručí, že mzdy a odvody dorazí na správné účty.“
Změna zdravotní pojišťovny: kdy, jak a co hlídat
Přestup mezi pojišťovnami lze provést jen v určených termínech a s řádnou dokumentací. Žadatel musí podat přihlášku v čase, který stanoví zákon a cílová instituce.
Co přiložit: občanský průkaz, vyplněný formulář přihlášky a případná potvrzení o statutu (student, OSVČ apod.).
Po změně je nutné ihned informovat zaměstnavatele. Jinak mohou odvody směřovat stále do staré pojišťovny a vznikne dvojí platba nebo nedoplatek.
OSVČ a OBZP musí upravit platební údaje. Zkontrolovat číslo účtu, variabilní symbol a trvalé příkazy je základ, aby platby nepokračovaly na původní účet.
- Porovnat nabídky preventivních programů a dostupnost nasmlouvaných poskytovatelů před podáním.
- Sledovat lhůty a doručit přihlášku včas, aby změna naběhla bez zdržení.
- Komunikovat s oběma pojišťovnami v přechodném období pro zajištění kontinuity úhrad.
Pozdní podání může vést k přerušení úhrad, dvojím platbám nebo dodatečným vyúčtováním.
Co když zaměstnavatel neplatí zdravotní pojištění
V případě, že zaměstnavatel neodešle odvody včas, nesmí zaměstnanec čekat, až problém vyřeší sám. Povinnost odvádět pojistné do 20. dne nese vždy zaměstnavatel. Ten zároveň strhává z výplaty 4,5 % jako podíl zaměstnance a celou částku odesílá pojišťovně.
Odpovědnost zaměstnavatele a postup pojištěnce
Postup: pojištěnec by měl nejprve kontaktovat svou pojišťovnu a požádat o ověření platebního stavu.
Sebrat důkazy — výplatní pásky, pracovní smlouvu a potvrzení o srážkách — a okamžitě jednat se zaměstnavatelem o nápravě.
- Pojišťovna může vymáhat dluh přímo po plátci, tedy po zaměstnavateli.
- V ideálním případě se dlužné částky doplatí za zaměstnance bez jeho finanční újmy.
- Dlouhodobé neplacení ovlivní evidenci a překládat řešení se nevyplatí.
„Pokud se situace nevyřeší, pojištěnec má možnost využít právní kroky nebo kontaktovat kontrolní orgány.“
Pro konkrétní informace o postupech v případě dluhů a penále viz dluhy a penále.
Následky neplacení: dluhy, penále a možnosti řešení
Dluhy z neuhrazených plateb se mohou rychle zvětšit a zkomplikovat každodenní situaci. Po jedné zmeškané platby začne běžet penále, které se sčítá denně.
Výše penále činí 0,0403 % denně z dlužné částky. To znamená, že dluh roste i po krátké prodlevě.
Penále 0,0403 % denně a splátkové kalendáře
Pojišťovna obvykle nejprve kontaktuje dlužníka a nabídne splátkový kalendář. V některých případech lze žádat o prominutí penále nebo jeho části.
První krok je vždy komunikace: domluvit rozložení plateb a potvrdit nové termíny. To často zabrání dalšímu navyšování dluhu.
Jak předejít exekuci: komunikace s pojišťovnou
I při dluhu má pojištěnec nárok na nezbytnou péči, ale finanční postihy pokračují do úplného splacení. Pokud se situace dlouhodobě neřeší, hrozí vymáhání a exekuce.
- Upozornění na penále 0,0403 % denně a rychlé narůstání dluhu.
- Kontaktovat pojišťovnu a žádat splátkový kalendář či snížení penále.
- OSVČ by měly upravit zálohy podle skutečných příjmů a včas podat přehled.
- Ověřit administrativní chyby (variabilní symbol, účet) a požádat o nápravu.
„Včasná komunikace často zabrání exekuci a sníží celkovou zátěž dlužníka.“
Životní situace: studenti, rodiče, důchodci, uchazeči o práci
Různé životní situace určují, kdo za koho platí měsíční částky a kdy stát přebírá úhradu.
Studium, rodičovství a péče o osoby závislé
Stát platí za nezaopatřené děti a za studenty do 26 let, pokud splňují podmínky soustavného studia. Přechody mezi semestry nebo prázdninami vyžadují ověření na škole a u pojišťovny, aby nedošlo k přerušení krytí.
Rodiče na mateřské nebo rodičovské mají obvykle úhradu zajištěnou státem. Stejně tak osoby, které pečují o závislé členy rodiny (stupeň II–IV), mohou mít stát jako plátce.
Evidence na ÚP a hmotná nouze
Uchazeč v evidenci ÚP má pojistné hrazeno státem. Pokud osoba není v evidenci, stává se osobou bez zdanitelných příjmů a musí platit sama.
- Pokud pracuje nebo podniká současně se státním krytím, odvody se platí i z výdělku.
- OSVČ, která dočasně přeruší činnost, musí nahlásit změnu pojišťovně, aby se vyhnula zbytečným platbám.
- Při změně statusu (nástup do práce, ukončení studia) je nutné okamžitě aktualizovat údaje u zaměstnavatele a u pojišťovny.
„Registrace na ÚP může rozhodnout, kdo za osobu platí — proto je komunikace klíčová.“
Nástroje a užitečné odkazy: kalkulačky, přehledy a kontakty pojišťoven
Přehled užitečných nástrojů pomůže rychle ověřit platby a údaje.
Využitím mzdových kalkulaček si čtení výsledků zrychlí. Zobrazí rozdělení odvodů (9 % / 4,5 % / 13,5 %) a konkrétní částky pro rok 2025 (OBZP 2 808 Kč, státní platba 2 127 Kč).
Seznam pojišťoven a kontakty s kódy a účty najdete na webech jednotlivých poskytovatelů. Pro osvč jsou k dispozici nástroje pro plánování záloh zdravotní a šablony přehledů.
V případě nejasností volejte klientské linky pojišťovna a ověřte variabilní symbol před platbou. Při změně zdravotní pojišťovnu zkontrolujte platební údaje v bance i účetnictví.
